尚不清楚。精神神经因素、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、便秘、嗜酒、辛辣食物的刺激、都可能与发病有关。在酒渣鼻扩张的毛孔中常发现毛囊虫(蠕形螨)，有人认为毛囊虫感染是发病原因，但对其致病性尚有争论。酒渣鼻也常在妇女绝经期发病或加重，这说明内分泌因素也与发病有关。病灶感染与脓疱性酒渣鼻的发病有关。有人认为日光的过多照射使皮肤的弹力纤维受损、变性，从而导致毛细血管扩张，形成酒渣鼻。
中医治疗皮肤病可靠吗？中医源远流长发展几千年，在治疗各种疾病方面都发挥了自己独特的作用，而且中医素有治本的功效。中医治疗皮肤疾病虽比较迟缓，但副作用少，且疗效稳固，经历临时的研究探究，中西药合用可扬长避短，最大限制地增加病变的不良反映，进步疗效，推延或增加复发时间。
